整体に保険は使える?使えない理由と整骨院・鍼灸との違い｜わむず整体院(渋谷・池袋)

整体院での施術に、健康保険は使えません。整体は法律上の資格制度がない民間の手技であり、保険診療や療養費の対象外だからです(厚生労働省「柔道整復師等の施術にかかる療養費の取扱いについて」参照)。わむず整体院もすべてのメニューが自費で、料金は整体・骨格矯正が初回5,500円(税込)、通常11,000円(税込)です。保険が使える可能性があるのは、医療機関の受診と、整骨院での急性のけが(捻挫・打撲など)、医師の同意を得た鍼灸・マッサージに限られます。

なぜ整体に保険が使えないのか

健康保険が使えるのは、原則として医師による診療(保険診療)と、法律で定められた一部の施術(柔道整復師・はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師による、条件を満たした施術=療養費)だけです(e-Gov法令検索「あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」「柔道整復師法」参照)。

整体は、これらと異なり国家資格制度のない民間の手技です。法律上の施術所の枠組みにも入っていないため、健康保険の仕組みの対象になりません。これは当院に限らず、日本全国どの整体院でも同じです。当院では料金ページにも「保険適用不可(整体院のため)」と明記しています。

整骨院・接骨院なら保険が使える?

使える場合がありますが、条件はかなり限定的です。整骨院(接骨院)では、国家資格である柔道整復師が、骨折・脱臼・打撲・捻挫といった急性のけがに施術する場合に限り、療養費という形で保険が使えます(骨折・脱臼は応急手当を除き医師の同意が必要)。

注意したいのは、慢性的な肩こり・腰のだるさ・疲労に対する施術は、整骨院でも保険の対象外ということです。「肩こりにも保険が使える」という案内は制度の趣旨に合いません。けがの心当たりがないのに保険適用をすすめられた場合は、適用条件を確認することをおすすめします。

鍼灸・マッサージの保険適用は?

はり・きゅうは神経痛・リウマチなど一部の慢性疾患について、あん摩マッサージ指圧は筋麻痺や関節拘縮などについて、医師の同意書がある場合に療養費の対象となります。つまり「まず医療機関で診てもらい、医師が必要と認めた場合」に限られる仕組みです。思い当たる症状がある方は、かかりつけ医に相談してみてください。

「整体なのに保険が使える」と案内されたら?

整体院が保険を適用することは制度上できません。もし「整体」をうたう院で保険適用を案内された場合、実際には併設の整骨院としての施術である(その場合は急性のけがに限る)、もしくは制度の説明が不正確である可能性があります。施術を受ける前に、「何の資格で」「どの症状に対して」保険が使われるのかを確認すると安心です。

先に医療機関を受診したほうがよいケース

保険の使い道を考える前に、次のような場合はまず医療機関(整形外科など)の受診をおすすめします。

• 転倒・事故など、けがの心当たりがある強い痛み
• 手足のしびれや力の入りにくさをともなう
• 安静にしていても痛みが悪化していく
• 発熱や原因不明の体重減少をともなう

診断は医療機関にしかできません。当院でも、初回の検査でこうしたサインが疑われる場合は、施術より先に受診をご案内しています。

自費の整体、費用はどう考える?

保険が使えない分、整体は「料金がいくらで、何にいくらかかっているのか」が明示されているかが大切です。わむず整体院の料金は次の通りです。

• 整体・骨格矯正:初回限定5,500円(税込)/通常(割引前の初回)11,000円(税込)=施術8,800円+初回検査料2,200円
• 産後の骨盤矯正(産後2ヶ月目〜):初回限定6,600円(税込)/通常(割引前の初回)12,100円(税込)=施術9,900円+初回検査料2,200円
• 初回は約60分(カウンセリング・検査 約20分/施術 約30分/施術後の説明 約10分)
• お支払い:クレジットカード・電子マネー・現金

初回が通常より安いのは、まず検査を受けていただき、施術の内容と通院の見通しに納得したうえで続けるかどうかを判断していただきたいからです。当院では高額な回数契約をその場で迫ることはありません。

保険にまつわるよくある質問

Q. 整体の費用は医療費控除の対象になる?
原則として対象になりません。医療費控除の対象になるのは、医師による診療や、あん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師・柔道整復師など国家資格者による「治療目的」の施術費用です(国税庁「No.1122 医療費控除の対象となる医療費」参照)。資格制度のない整体院の施術費用は対象外とされています(疲れを癒す目的のリラクゼーションも同様に対象外です)。確定申告で迷う場合は税務署や税理士にご確認ください。

Q. 民間の医療保険は使える?
民間保険の給付は各社の約款によりますが、一般に給付対象は「医師の治療」「入院・手術」などで、整体の施術費用は対象外であることがほとんどです。ご加入の保険会社にご確認ください。

Q. 交通事故のあとのケアは?
交通事故後の対応(自賠責保険など)は、医療機関・整骨院と保険会社の間の手続きが関わる領域です。まず医療機関を受診し、診断を受けることを最優先にしてください。当院をご利用いただく場合は自費でのケアとなります。

まとめ

整体に健康保険は使えません。保険が使えるのは、医療機関の診療、整骨院での急性のけが、医師の同意を得た鍼灸・マッサージに限られます。慢性的な肩こりや腰のだるさのケアを整体で受ける場合は自費となるため、料金体系が明確で、検査と説明を丁寧に行う院を選ぶことをおすすめします。